| PLANO Internação em |
ESSENCIAL Enfermaria |
ESSENCIAL Apartamento |
ESPECIAL Enfermaria |
ESPECIAL Apartamento |
| Código ANS | 447.909/03-2 | 447.910/03-6 | 436.299/01-3 | 436.300/01-1 |
| Abrangência | Nacional | Nacional | Nacional | Nacional |
| Até 18 anos | 94,25 | 106,12 | 132,13 | 158,76 |
| 19 a 23 anos | 127,07 | 143,07 | 178,14 | 214,04 |
| 24 a 28 anos | 128,34 | 144,49 | 179,92 | 216,18 |
| 29 a 33 anos | 138,60 | 156,05 | 194,31 | 233,46 |
| 34 a 38 anos | 139,99 | 157,61 | 196,24 | 235,80 |
| 39 a 43 anos | 169,05 | 190,33 | 236,98 | 284,76 |
| 44 a 48 anos | 231,09 | 260,19 | 323,96 | 389,26 |
| 49 a 53 anos | 292,15 | 328,94 | 409,55 | 492,11 |
| 54 a 58 anos | 306,77 | 345,40 | 430,03 | 516,71 |
| A partir de 59 anos | 565,48 | 636,69 | 792,68 | 952,46 |
PLANO DE SAÚDE GOLDEN CROSS SIMPI
Contrato de plano de assistência à saúde coletivo por adesão Golden Cross
SIMPI.
- Plano com segmentação ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.
Todas as coberturas da lei nº 9.656/98 e mais:
- 12(doze) sessões de escleroterapia, por beneficiário, por ano de vigência
do contrato coletivo.*
* Conforme condições contratuais.
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO
- Este produto pode ser comercializado no Estado de São Paulo, onde a Golden
Cross tiver rede credenciada.
QUEM PODE ADERIR
Titular:
Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os empregados e
empregadores (Pessoa Física) de empresas cujo ramo de atividade seja
representado pelo Sindicato da Micro e Pequena Indústria do Estado de São Paulo (SIMPI).
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA:
- Empregados: cópia da Carteira de Trabalho/Registro ou cópia da
Relação de FGTS, atestando ser funcionário com vínculo empregatício com a
empresas.
- Empregadores: cópia do Contrato Social da empresas ou cópia da
última alteração do mesmo, que comprove vínculo com a empresas.
- Empregados e Empregadores: cópia do termo de Ciência devidamente
preenchido e assinado.
DEPENDENTES:
Cônjuge
-
Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro(a)
- Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e do
CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e
assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do
companheiro(a);
- Cópia do RG do(a) companheiro(a) ou cópia da Certidão de Nascimento de filho(s) em comum.
Filho(a) solteiro(a) de qualquer idade
- Cópia do RG (24 anos ou mais);
- Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos).
Filho(a) inválido(a) de qualquer idade
- Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS.
Enteado(a) solteiro(a) de qualquer idade
Titular casado:
- Cópia da Certidão de Casamento;
- Cópia da Certidão de
Nascimento do(a) enteado(a).
Titular com companheiro(a):
-
Declaração de União Estável de próprio punho,
contendo o número do RG e o número do CPF do(a)
companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2
testemunhas, firma reconhecida do titular e do companheiro(a), constando dependência econômica do enteado(a);
- Cópia da Certidão de
Nascimento do(a) enteado(a).
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular**
- Cópia da tutela ou "Termo de Guarda" expedido pelo órgão oficial;
- Cópia da Certidão de Nascimento do tutelado(a).
**Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será
analisada a possibilidade de sua permanência do dependente no benefício,
desde que ele(a) seja solteiro(a) e com idade até 24 anos, podendo ser
solicitada documentação complementar.
ATENÇÃO: Todos proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s), com
18 anos ou mais, deverão apresentar cópia do RG e cópia do CPF; o titular
deverá spresentar cópia do comprovante de residência.
A Administradora de Benefícios/Estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui
não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.
| LEGENDA: (PS) Pronto Socorro - (INT) Internação - (MAT) Maternidade | |
| PLANO ESSENCIAL | |
| REGIÃO CENTRAL Hosp. Bandeirantes (PS/INT) Hosp. Paulistano (PS/INT) Inst. do Câncer Arnaldo Vieira de Carvalho (INT) REGIÃO LESTE Hosp. Villa Lobos (PS/INT) Hosp. Aviccena (PS/INT/MAT) Hosp. São José do Braz -Sta. Virgínia (PS/INT) Hosp. e Mat. Paranaguá (PS/INT/MAT) Hosp. Central Guianazes -PS Vila Iolanda (PS/INT/MAT) Hosp. Defeitos da Face (PS/INT) Hosp. e Mat. São Camilo - Ipiranga (PS/INT/MAT) Casa de Saúde Santa Marcelina (PS/INT) Hosp. CEMA (INT) Clinicordis Unid. Clínica de Cardiologia (PS/INT) |
REGIÃO NORTE Clínica de Fraturas Zona Norte (PS) Hosp. San Paolo - Hosp. Voluntários (PS/INT) Hosp. Nipo-Brasileiro (PS/INT) REGIÃO OESTE Hosp. e Mat. Panamericano (PS/INT) Hosp. Metropolitano (PS/INT/MAT) REGIÃO SUL Hosp. Bosque da Saúde (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Santa Marina (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Vidas (PS/INT/MAT) Hosp. Igutemi - Itacolomy Butantã (PS/INT/MAT) Hosp. Nsa. Senhora de Lourdes (PS/INT) Hosp. Paulista (INT) Hosp. Santa Paula (PS/INT) Hosp. São Paulo (PS/INT/MAT) Hosp. Serra Mayor Clínica Médica (PS/INT/MAT) |
| LABORATÓRIOS ESSENCIAL: Serra Mayor, Presecor, Hosp. e Mat. Paranaguá, Hosp. Central Guaianazes - PS Villa Iolanda, Dr. Ghelfond, Casa de Saúde Santa Marcelina, AFIP, Amico Labor Paulistano, CIM Centro de Invasão Mamária, Lavoisier, Cytolab, CURA, Digimagem, Total Labor - Endomed, Foccus, Sae, IMUVI, Mumanae Vitae, Instituto Campinas de Diagnósticos, Campana, Criesp. | |
| PLANO ESPECIAL I | |
| REGIÃO CENTRAL Hosp. IGESP (PS/INT) Hosp. e Mat. Santa Joana (MAT) INCOR Inst. do Coração - Fund. Zerbini (INT) REGIÃO SUL AACD - A. A. Criança Defeituosa (INT) Hosp. Alvorada - Moema (PS/INT) Hosp. Santa Cruz (PS/INT) Hosp. do Rim e Hipertensão (INT) Hosp. Leforte (PS/INT) |
REGIÃO NORTE Hosp. e Mat. São Camilo - Santana (PS/INT/MAT) Hosp. Presidente (PS/INT) REGIÃO OESTE Hosp. Santa Isabel (PS/INT/MAT) Hosp. da Luz - Hosp. Vila Mariana (PS/INT) Hosp. e Mat. São Camilo - Pompéia (PS/INT/MAT) Hosp. Itamarty - Perdizes (PS/INT) Hosp. Itamaraty - Pinheiros (PS/INT) |
| PLANO ESPECIAL II | |
| REGIÃO CENTRAL Hosp. Nove de Julho (PS) HCor - Hosp. do Coração (PS/INT) Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (PS/INT/MAT) Pro Matre Paulista (MAT) |
REGIÃO LESTE Hosp. e Mat. São Luiz - Anália Franco (PS) REGIÃO SUL Hosp. e Mat. São Luiz - Itaim (PS/INT/MAT) H. e M. São Luiz Morumbi - H. Cidade Jardim (PS/INT) |
| LABORATÓRIOS - ESPECIAL II: Cedimax, Climadim, Lapacor, Lego, Previna, Schmillevitch, Delboni Auriemo, FARES, Hosp. da Luz, Omni, Hosp. Leforte. | |
| ESSENCIAL - OUTRAS LOCALIDADES |
| ARARAQUARA Benef. Portuguesa de Araraquara (PS/INT/MAT) LABORATÓRIO: Benef. Portuguesa de Araraquara |
| BAURU Associação Hosp. de Bauru (PS/INT/MAT) Hosp. Benef. Portuguesa (PS/INT) Hosp. Prontocor (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Assoc. Hospitalar de Bauru, Prontocor Bauru, Labor Bauru Patologia Clínica, Laboratório Sobrinho, Centro Microb. |
| CAÇAPAVA Policlin Serviços Médico Hospitalares (PS/INT) LABORATÓRIOS: Policlin Serviços Médico Hospitalares, Oswaldo Cruz. |
| CAMPINAS Centro Inf. Invest. Hemat. Dr. Domingos A. Boldrini (INT) Clínica de Olhos Dr. Raskin (INT) Inst. Penido Burnier Oftalmologia (INT) Casa de Saúde Campinas (PS/INT) Hosp. Santa Tereza - Clin Pierro (PS/INT/MAT) Irm. Mis. Campinas - H. Irmãos Penteado (PS/INT/MAT) Hosp. e Mat. Albert Sabin - IMCC (PS/INT/MAT) Hosp. Madre Theodora (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Fenix, Hemolab, ICC, Clínica Pierro, Cendicamp, Clin Henrique, Eco Clínicas, Madre Theodora, A. Frealdo. |
| CRUZEIRO Santa Casa de Misericórdia de Cruzeiro (PS/INT/MAT) LABORATÓRIO: Santa Casa de Misericórdia de Cruzeiro. |
| CUBATÃO Hosp. Ana Costa (PS) LABORATÓRIOS: Hosp. Ana Costa, Inst. Cubatense, Inst. de Analises Clínicas de Santos. |
| FRANCA Santa Casa de Misericórdia de Franca (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Santa Casa de Misericórdia de Franca. |
| GUARATINGUETÁ Hosp. e Mat. Frei Galvão (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Hosp. Mat. Frei Galvão. |
| ITAPETININGA LABORATÓRIOS: IDS Inst. Diagnóstico Sorocaba. |
| JUNDIAÍ Hosp. Santa Elisa (PS/INT/MAT) Hosp. Paulo Sacramento -Inst. Sist. de Saúde (INT/MAT) LABORATÓRIOS: Fleming. |
| LIMEIRA Irm. Sta. Casa de Misericórdia de Limeira (PS/INT/MAT) Medical (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Irm. Sta. Casa de Misericórdia de Limeira, Medical. |
| PINDAMONHANGABA Hosp. Pindamonhangaba (PS/INT) LABORATÓRIOS: Cedlab, Oswaldo Cruz. |
| PIRACICABA Hosp. Independência - AMHPLA (PS/INT/MAT) |
| RIBEIRÃO PRETO Hosp. Santa Lydia (PS/INT/MAT) Sociedade Portuguesa de Beneficiência (PS/INT/MAT) Hosp. São Lucas (PS/INT) LABORATÓRIOS: Goveia Scandiuzzi, ML Análises Especializadas. |
| RIO CLARO Irm. Sta. Casa de Misericórdia de R. Claro (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Hemodiag. |
| SANTA BÁRBARA DO OESTE LABORATÓRIOS: Lab. de Análises Clínicas. |
| SANTOS Hosp. Ana Costa (PS/INT/MAT) Casa de Saúde de Santos (INT) Infantil Santos Coop. Med. Hospitalar (PS/INT) Hosp. São Lucas de Santos (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Bioanálise, Hosp. Ana Costa, Inst. Anal. Clin. de Santos, Infantil Santos Coop.Med. Hospitalar, Gonzaga, Biolab, Cellula Mater, Hosp. São Lucasde Santos. |
| SÃO JOSÉ DO RIO PRETO Casa de Saúde Santa Helena (PS/INT/MAT) Hosp. do Coração Rio Preto - IMC (PS/INT) Sociedade Portuguesa de Beneficiência (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Casa de Saúde Santa Helena, Laborclin, Inst. de Moléstias Cardiovasculares. |
| SÃO JOSÉ DOS CAMPOS Santa Casa de S.J. dos Campos (PS/INT/MAT) Hosp. Policlin (PS/INT) LABORATÓRIOS: Inst. Inefro, Policlin, Biomed, Valeclin, Lab. Anal. Patol. e Citopatologia. |
| SOROCABA Hosp. Santa Lucinda (INT/MAT) Hosp. Evangélico de Sorocaba (INT/MAT) Hosp. Samaritano (PS/INT) |
| TAUBATÉ Hosp. Regional do Vale do Paraíba (PS/INT) LABORATÓRIOS: Hosp. Regional do Vale do Paraíba, Nefrologia, Oswaldo Cruz. |
| VOTUPORANGA Santa Casa de Misericórdia de Votuporanga (PS/INT/MAT) LABORATÓRIOS: Santa Casa de Misericórdia. |
| ESPECIAL - OUTRAS LOCALIDADES + rede acima... |
| ARARAS LABORATÓRIOS: Labor Ararense |
| CAMPINAS Centro Camp. Armando Signorelli (INT) |
| CAPIVARI Santa Casa de Misericórdia de Capivari (PS/INT/MAT) |
| JUNDIAÍ LABORATÓRIOS: Hosp. Santa Elisa, Biológico. |
| PIRACICABA LABORATÓRIOS: Biomed. |
| RIBEIRÃO PRETO LABORATÓRIOS: Cruz de Prata. |
| SANTOS LABORATÓRIOS: Delboni Auriemo, Hemoclínica, Lab Clin Hélio R. Boturão. |
| SÃO JOSÉ DO RIO PRETO LABORATÓRIOS: Inst. Hematologia de São José do Rio Preto, Lab. Dr. Tajara. |
| SÃO JOSÉ DOS CAMPOS LABORATÓRIOS: STS Laborvalle. |
| SOROCABA UCES Unidade Cir. Esp. Sorocaba (INT) LABORATÓRIOS: Incor,Centro de Diagnóstico Sorocaba, IDS, Neuroclínica, Hosp. Evangélico de Sorocaba, Hosp. Samaritano. |
| Carências contratuais | |
| A) 24 horas | Urgência ou emergência, inclusive aqueles relacionados à complicação do precesso gestacional, terão cobertura ambulatorial assegurada de até 12 (doze) horas de atendimento ou até que estejam expirados os respectivos prazos de carência abaixo. |
| B) 30 dias | Consultas: todas as consultas médicas decorrentes de todas as
especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM). Exames complementares: análises clínicas, todos os exames decorrentes de consultas médicas, exceto os exames especificados no item ''C'', a seguir. Serviços auxiliares: fisioterapia, sessões com fonoaudiólogos, sessões com terapeutas ocupacionais. |
| C) 180 dias | Exames complementares: anatomopatologia e citopatologia; angiografia;
artroscopia diagnóstica; biópsia e punção; densitometria óssea; doppler;
duplex scan; ecocardiografia uni e bidimensional com doppler;
eletroencefalograma; endoscopias digestivas, ginecológicas, respiratórias,
e urológicas; exames decorrentes de doenças cardíacas, neurológicas e
vasculares; exames genéticos; exames oftalmológicos; exames
otorrinolaringológicos; laparoscopia; medicina nuclear; neurofisiologia;
radiologia simples e contrastada; radiologia intervencionista; ressonância
magnética; teste de função pulmonar; tococardiografia; tomografia
computadorizada; ultra-sonografia em geral; ultra-sonografia obstétrica;
urodinâmica. Serviços auxiliares: diálise; hemoterapia; quimioterapia; radioterapia; sessões de acupuntura, psicoterapia. Casos clínicos e cirúrgicos: artroscopia cirúrgica; casos clínicos em geral; casos clínicos cardíacos, neurológicos e vasculares, cirurgias cardíacas, neurológicas e vasculares; cirurgia de obesidade mórbida; cirurgias de coluna vertebral; cirurgias de adenóide, amígdala, anexectomia; colpocistoperineoplastia, hemorróida, hérnia, histerectomia, surdez, varicocele; cirurgias eletivas e em fase aguda, cirurgias por vídeo; ginecologia; litotripsia; oncologia; oxigenoterapia hiperbárica; transplantes de rins, córneas e transplantes autólogos, em conformidade com o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS vigente na data do evento. |
| D)300 dias | - Parto a termo |
ATENÇÃO: Além das carências descritas acima, havendo na "Declaração de Saúde" a informação sobre doença(s) ou lesão(ôes) preexistente(s)da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seus dependente(s), saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito, conhecido ou em andamento, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contadas a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como por exemplo obesidade mórbida. |
|
Regras para redução de carências
- ATENÇÃO: Todas as regras para redução de carências constam do Aditivo
de Redução de Carências para este contrato coletivo, que faz parte da
Proposta.
| Bancos para Débito Automático | ||||
| 001 - Banco do Brasil | 356 - Banco Real | 237 - Bradesco | 033 - Santander | 341 - Itaú |
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
- Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da
operadora.
- O vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês) será
todo dia primeiro do mês, em caso de boleto bancário, ou todo quinto dia útil do
mês, para débito automático em conta-corrente.
- Proposta sujeita a análise técnica.
O FECHAMENTO DAS VENDAS SERÁ DIA 15 ATÉ AS 18H, OU O DIA ÚTIL ANTERIOR.
Informações resumidas e sujeitas a alterações por parte da operadora. Consulte o Corretor de Seguros.
Confira no livro de prestadores credenciados do plano escolhido as especialidades credenciadas de cada hospital.
Plano de Saúde Coletivo por Adesão