| PLANO | REGIONAL | NACIONAL UNIPLAN | |||||||
| Original | Padrão | Integral | Supremo | Absoluto I | Absoluto II | Absoluto III | |||
| Idades | Enfer. | Apto. | Enfer. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. | Apto. |
| 00 a 18 | 73,47 | 84,81 | 92,98 | 112,68 | 143,07 | 174,32 | 228,51 | 320,03 | 472,38 |
| 19 a 23 | 94,02 | 108,55 | 119,00 | 144,22 | 183,10 | 223,11 | 292,51 | 409,66 | 604,66 |
| 24 a 28 | 99,89 | 115,35 | 126,46 | 153,22 | 194,57 | 237,06 | 310,77 | 435,25 | 642,43 |
| 29 a 33 | 102,84 | 118,73 | 130,17 | 158,39 | 200,29 | 244,04 | 319,92 | 448,07 | 661,32 |
| 34 a 38 | 112,39 | 129,76 | 142,24 | 172,40 | 218,89 | 266,71 | 349,62 | 489,66 | 722,72 |
| 39 a 43 | 128,54 | 148,41 | 162,71 | 197,18 | 250,34 | 305,05 | 399,91 | 560,08 | 826,64 |
| 44 a 48 | 179,98 | 207,78 | 227,81 | 276,05 | 350,49 | 427,05 | 559,87 | 784,12 | 1.157,30 |
| 49 a 53 | 240,88 | 278,18 | 304,98 | 369,56 | 469,22 | 571,75 | 749,55 | 1.049,76 | 1.549,37 |
| 54 a 58 | 270,33 | 312,10 | 342,18 | 414,65 | 526,46 | 641,46 | 840,96 | 1.177,79 | 1.738,31 |
| 59 ou + | 440,74 | 508,85 | 557,93 | 676,03 | 858,38 | 1.045,81 | 1.358,09 | 1.920,23 | 2.834,18 |
| Exemplo reembolso - Consultas | |||||||||
| - | - | - | - | - | - | 120,00 | 180,00 | 300,00 | |
QUEM PODE ADERIR?
- Estudantil: Estudantes do Ensino Infantil (Maternal e Berçário), Fundamental,
Médio, Universitários e Pós-Graduados (Mestrado, Doutorado, MBA)
QUEM PODE SER DEPENDENTE?
- Estudantil: Para os estudantes menores de idade (até 17 anos), Pai, mãe e irmãos
menores de 18 anos (neste caso o titular passará a ser o maior de idade). Para
os estudantes maiores de idade
(acima de 18 anos), cônjuge e filhos até de 24 anos.
ELEGIBILIDADE
Estudantil:
a) Cópia da carteirinha de identificação do estudante vigente, ou
b) Cópia da mensalidade escolar recente, ou
c) Cópia da matricula e/ou carteirinha escolar vigente, ou
d) Declaração escolar: Em papel timbrado, contendo nome completo do estudante,
curso, período, CNPJ, telefone e assinatura do funcionário.
BENEFICIÁRIO TITULAR:
- Será sempre o estudante, porem há uma regra específica para os ESTUDANTES
SECUNDARISTAS ou seja, havendo o interesse da adesão somente do estudante (menor
de idade) o mesmo será o titular.
- Caso haja tembém o interesse da adesão do pai e/ou da mãe, o titular será o
proponente maior de idade.
- Em ambos os casos, o maior de idade deverá assinar a proposra de Adesão e
demais documentos obrigatórios.
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
- Cópia do Comprovante de Residência
Cônjuge
a) Cópia da Certidão de Casamento, RG e CPF.
Companheiro(a)
a) Cópia da Declaração de União Estável registrada em cartório, RG e CPF ou
b) Cópia da Certidão de Nascimento de Filhos(s) em comum, só será aceito quando
o filho entrar no Contrato, filho(a) solteiro(a) menor de 24 anos
c) Cópia da Certidão de Nascimento ou RG e a cópia do CPF para maiores de 18
anos.
Enteado(a) solteiro(a) menor de 24 anos
a) Cópia da Certidão de Nascimento ou RG;
b) Cópia da Certidão de Casamento ou Declaração de Convivência.
Menor sob Guarda ou Tutela do usuário titular
a) Cópia da Certidão de Nascimento ou RG;
b) Cópia da Tutela ou "Termo de Guarda", expedido por órgão oficial
- Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de
permanência do dependente no benefício, desde que seja solteiro(a) menor de 24
anos, podendo ser solicitada documentação complementar.
Atenção:
O contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não
especificados, a fim de comprovar as informações prestadas.
ABRANGÊNCIA
Conforme plano contratado:
Original: Atendimento no grupo de municípios na área de atuação da Unimed
Paulistana.
Demais planos: Atendimento Nacional, através do sistema UNIPLAN.
| LEGENDA: (I.E)Internação Eletiva ( M)Maternidade (PS)Pronto Socorro |
| ORIGINAL |
| ZONA SUL Casa de Saúde Nsa. Senhora do Caminho (S. Amaro) Especializado em Psiquiatria I.E/PS Hosp. Rubem Berta (Indianópolis) Especializado em Otorrinolaringologia I.E/PS Casa Saúde Santa Rita (Vila Mariana) I.E/PS Hosp. São Rafael (Paraíso) I.E/PS Hosp. Vida's (Vila Campo Grande) I.E/PS Hosp. Sepaco (Vila Mariana) I.E/M Hosp. Dom Alvarenga (Ipiranga) I.E/PS Serra Mayor (Capão Redondo) I.E/PS ZONA NORTE Hosp. Voluntários (Hosp.San Paolo/Santana) I.E/M/PS Hosp. João Evangelista (Tucuruvi) Especializado em Psiquiatria I.E/PS Hosp. Presidente (Tucuruvi) I.E CPA - Unimed Paulistana (Água Fria - Pronto Atendimento) PS ZONA OESTE Hosp. Itacolomy (Butantã) I.E/PS Casa de Saúde Nsa. Senhora de Fátima (Pirituba) Especializado em Psiquiatria I.E/PS Hosp. Portinari (Med. Anhanguera) (Vila Jaguará) I.E/M/PS Hosp. Metropolitano (Vila Romana) só Hospital Ortopedia e Maternidade ZONA CENTRAL Hosp. Cruz Azul de São Paulo (Cambuci) I.E/M/PS Hosp. Santa Helena (Liberdade) I.E/M/PS Hosp. Bandeirantes (Liberdade) I.E/PS ZONA LESTE Hosp. Central Guaianazes (Vila Yolanda) I.E/M/PS IBCC (Mooca) Especializado em Oncologia I.E Hosp. Villa Lobos (Mooca) I.E/PS Cema Hosp. Especializado em Oftalmologia (Mooca) I.E/PS Hosp. Oito de Maio (Jardim Tua) I.E/M/PS CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé - Pronto Atendimento) PS |
| LABORATÓRIOS ORIGINAL: Alamo, CTC, Mello, Nasa, Tadao Mori, UCD |
| OUTRAS LOCALIDADES - Original/Padrão/Integral/Supremo e Absoluto: |
| CPA - Unimed Paulistana (Osasco - Pronto Atendimento) PS Projeto Criança Clínica Pediátrica (Osasco) PS Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) I.E/M Hosp. Montreal (Osasco) I.E Hosp. Lions Clube (Arujá) I.E/M/PS Hospitalis Núcleo Hospitalar Barueri (Barueri) I.E/M/PS EMED (Caieiras) I.E/M/PS Hosp. Alpha Med (Carapicuiba) I.E/M/PS Hosp. São Francisco (Cotia) I.E/PS Hosp. São Lucas (Diadema) I.E/M/PS CEAM (Franco da Rocha) I.E/M/PS CEAM (Francisco Morato) PS Santa Casa de Missericórdia (Guararema) I.E/M/PS Hosp. e Mat. Nova Vida (Itapevi) I.E/M/PS Casa de Saúde e Mat. Santana (Mogi das Cruzes) I.E/M/PS Hosp. e Mat. Mogi D'or (Mogi das Cruzes) I.E/M/PS Semear Gestão de Serviços (Taboão da Serra) I.E/M/PS Sistema Brasileiro de Saúde Mental (Taboão da Serra) Especializado em Psiquiatria I.E |
| PADRÃO + rede anterior... |
| ZONA SUL GRAAC (Vila Clementino) Especializado em Oncologia Infantil (I.E) Hosp. Paulista (V.Clementino) Espezializado em Otorrinilaringologia (I.E/PS) Hosp. Dante Pazzanese (Ibirapuera) Especializado em Cardiologia (I.E/PS) Hosp. Nsa. Sra. de Lourdes (Jabaquara) I.E/PS Hosp. da Criança (Jabaquara) Especializado em Pediatria (I.E/PS) Hosp. São Paulo (V. Clementino) I.E/PS Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) I.E/PS Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) Especializado em Otorrinolaringologia (I.E/PS) Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga) I.E/PS Hosp. Santa Cruz (Vila Mariana) I.E/PS Hosp. Vida's (Vila Campo Grande) I.E/M/PS Hosp. Sepaco (Vila Mariana) I.E/M/PS ZONA NORTE Hosp. São Camilo (Santana) I.E Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo) I.E/M/PS Previna (Parada de Taipas) PS Hosp. Presidente (Tucuruvi) I.E/PS ZONA OESTE Hosp. Albert Sabin (Lapa) I.E/PS Hosp. Metropolitano (Vila Romana) I.E/M/PS ZONA CENTRAL IGESP (Bela Vista) I.E/PS ZONA LESTE Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) I.E/M/PS Hosp. e Mat. Paranaguá (Ermelino Matarazzo) PS Hosp. Santa Virginia (Belém) I.E Hosp. Aviccena (Belém) I.E/PS Cema Hosp. Especializado (Mooca) Oftalmologia e Otorrinolaringologia I.E/PS |
| LABORATÓRIOS: PADRÃO: Cimerman, CRIESP / Bioclínico, Cura, Lego, Lavoisier, Omni, Phatos |
| OUTRAS LOCALIDADES - Padrão/Integral/Supremo e Absoluto: |
| Santa Casa de Misericórdia (Guararema) I.E/M/PS Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) I.E/M/PS Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco) I.E/M/PS |
| INTEGRAL + rede anterior... |
| ZONA SUL Hosp. Prof. Edmundo Vasconcelos (Ibirapuera/Gastroclinica) I.E/PS Hosp. Santa Joana (Paraíso) M ZONA NORTE Hosp. São Camilo (Santana) I.E/PS ZONA CENTRAL Hosp. Infantil Sabará (Consolação) I.E/PS Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) exceto pronto socorro em padiatria I.E/PS Pró-Matre Paulista (Bela Vista) M ZONA LESTE Hosp. Vitória - Anália Franco I.E/PS |
| LABORATÓRIOS: INTEGRAL : CDB + os acima... |
| SUPREMO e ABSOLUTO I, II e III + rede anterior... |
| ZONA SUL Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição) I.E/M/PS Hosp. do Coração (Paraíso) Especializado em Cardiologia (I.E/PS ZONA OESTE Hosp. São Luiz (Morunbi) I.E/PS Hosp. São Camilo Pompéia (Exceto PS Padiátrico) I.E/M/PS ZONA CENTRAL Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (Bela Vista) I.E Hosp. Sírio Libanês (Bela Vista) I.E Hosp. Samaritano (Santa Cacilia) I.E/M Hosp. Nove de Julho (Cerqueira César) I.E/PS Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) I.E/M/PS Hosp. A.C. Camargo (Liberdade) Especializado em Oncologia I.E ZONA LESTE Hosp. e Mat. São Luiz (Anália Franco) I.E/M/PS |
| LABORATÓRIOS: SUPREMO e ABSOLUTO I, II e III: Delboni e Auriemo |
| Quais são os prazos de carências que o usuário deverá
cumprir para ser atendido pelo Plano de Saúde Coletivo? Os prazos, contados a partir da data de vigência do usuário no plano indicado na Proposta de adesão, são os seguintes |
|
| 24 horas | Consultas, exames de rotina, atendimento de urgência, acidentes pessoais ou emergências(desde que possam implicar risco imediato de vida de lesões irreparáveis para o paciente. |
| 180 dias | Internações clinicas ou cirúrgicas, exames e procedimentos especiais (exceto os procedimentos especiais(exceto os previstos no item abaixo). |
| 300 dias | Parto e suas conseqüências. |
| 180 dias | Procedimentos cirúrgicos, procedimentos de alta complexidade e internações em leito de alta tecnologia(para os usuários que, no ato de sua inclusão no Contrato, sejam portadores de lesões ou doenças preexistentes, constantes das Declarações de Saúde). |
| ATENÇÃO: 24 meses: Doenças e Lesões Pré-existentes Quando no ato da assinatura do contrato, o segurado e/ou seus dependentes saibam ser portadores de doenças ou lesões pré-existentes, será aplicado a CPT (Cobertura Parcial Temporária) pelo prazo ininterrupto de vinte e quatro meses. As Carências Contratuais não se Alteram em Função da CPT. |
|
TAXA DE ADESÃO
- A taxa de adesão é ORBIGATÓRIA e equivale ao valor da tabela, devendo ser
integralmente paga ao angariador no ato da subcrição desta proposta.
ATENÇÃO: O Pagamento da Taxa de Adesão NÃO se confunde,
isenta, exclui, ou substitui o pagamento da primeira mensalidade.
Importante:
a) Proposta de Adesão sujeita a análise técnica;
b) A Taxa de Adesão deverá ser cobrada no ato da contratação, obecedendo apenas
a tabela comercial vigênte, e é devida somente em caso de aceitação do(s)
proponentes ao contarato coletivo por adesão;
c) Relação da Operadoras congêneres, conforme aditivo de redução de carências.
Praxo mínimo no plano anterior de 06 (seis) meses consecutivos, e conforme regra de redução de carências vigênte.
Regras para Redução de Carências:
- Só haverá redução de carências para os usuários:
a) Com idade inferior a 58 anos, 11 meses e 29 dias;
b) Para ex-usuários de plano hospitalar, ambulatorioa com obstetrícia;
c) Para ex-usuários cuja data de pagamento da última mensalidade do plano
anterior não seja superior a 90 dias da data da vigência do mplano de adesão
contratado.
Atenção:
- Todas as regras de carência constam do aditivo específico para este contrato.
Documentos necessários para redução de carências:
- Proponentes oriundos do plano individual:
Comprovante de início no plano anterior (cópia do contrato ou cartão de
identificação) e cópia dos 3 últimos recibos de pagamento ou declaração da
operadora congênere, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, informando a data de
início e relação dos dependentes.
Proponentes oriundos de plano empresarial ou coletivo:
- Declaração da instituição em papel timbrado com carimbo do CNPJ, contendo; a
operadora contratada, data de início do plano, o tempo de permanência, tipo de
acomodação do plano e a relação dos dependentes.
| Data de Adesão | Data de Vigência | Data do Vencimento |
| 1 a 15 | Dia 1º do 1º mês subsequente | Dia 10 |
| 16 a 31 | Dia 15 do 1º mês subsequente | Dia 25 |
Este site contém informações resumidas. Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações.
Plano de Saúde Coletivo por Adesão